Objetivos: Objetivo general Actualizar los conocimientos del médico especialista en los procedimientos y las técnicas que se realizan ante los tumores infrecuentes de origen ginecológico, incorporando estos últimos avances en la disciplina para aumentar la calidad de su práctica médica diaria y mejorar el pronóstico de las pacientes Objetivos específicos Módulo 1. Bases biológicas del cáncer Reconocer y entender las bases moleculares de la carcinogénesis, así como su desarrollo y producción de metástasis Definir las bases de la regulación del crecimiento celular Entender el papel de los carcinógenos en la formación del cáncer genital Módulo 2. Bases del tratamiento quimioterápico, efectos adversos y nuevas terapias Identificar las bases del uso de quimioterápicos en ginecología oncológica, así como sus efectos adversos y complicaciones Identificar los factores básicos que influyen en el tratamiento quimioterápico Señalar la influencia de los quimioterápicos en el ciclo celular Módulo 3. Tumores ginecológicos infrecuentes Identificar los distintos tipos de tumores genitales menos frecuentes y su correspondiente tratamiento y evolución Revisar las manifestaciones clínicas y el diagnóstico del cáncer de vagina Repasar los distintos tipos histológicos y clasificar los diferentes tipos de cáncer vaginal
A quién va dirigido: El principal objetivo está orientado a permitir la incorporación de los avances que se van produciendo en el abordaje del sarcoma uterino, procurando que el especialista pueda actualizar sus conocimientos de un modo práctico, con la última tecnología educativa y adaptando el proceso educativo a sus necesidades reales.
Módulo 1. Bases biológicas del cáncer
1.1. Regulación del crecimiento celular
1.2. Carcinogénesis y carcinógenos
1.3. Genética del cáncer
1.4. Mecanismos de apoptosis y muerte celular programada
1.5. Mecanismos moleculares de producción del cáncer y metástasis
1.6. Origen de las alteraciones génicas
1.7. Cambios epigenéticos y oncogenes
1.8. Angiogénesis
Módulo 2. Bases del tratamiento quimioterápico, efectos adversos y nuevas terapias
2.1. Introducción
2.2. Justificación para el uso de quimioterapia
2.3. Desarrollo del cáncer e influencia de la quimioterapia
2.3.1. Crecimiento tumoral
2.3.2. Ciclo celular
2.3.3. Fármacos específicos para las fases celulares
2.4. Factores de influencia en el tratamiento
2.4.1. Características del tumor
2.4.2. Tolerancia del paciente
2.4.3. Objetivos del tratamiento
2.4.4. Factores farmacológicos y vías de administración
2.5. Principios de resistencia a los fármacos
2.6. Terapias combinadas
2.7. Reajuste del tratamiento o dosis
2.8. Toxicidad de los fármacos
2.9. Manejo general de los efectos secundarios y complicaciones de la quimioterapia
2.10. Agentes antineoplásicos en ginecología
2.10.1. Agentes alquilantes
2.10.2. Antibióticos
2.10.3. Antimetabolitos
2.10.4. Alcaloides vegetales
2.10.5. Inhibidores de Topoisomerasa 1
2.10.6. Fármacos Antiangiogénicos
2.10.7. Inhibidores de PARP
2.10.8. Inhibidores de la tirosina cinasa
2.10.9. Otros fármacos
2.11. Indicaciones futuras
Módulo 3. Tumores ginecológicos infrecuentes
3.1. Cáncer de vagina
3.1.1. Introducción
3.1.2. Manifestaciones clínicas
3.1.3. Diagnóstico
3.1.4. Anatomía patológica
3.1.4.1. Carcinoma escamoso
3.1.4.2. Adenocarcinoma
3.1.4.3. Sarcoma
3.1.4.4. Melanoma
3.1.5. Estadificación tumoral
3.1.6. Tratamiento de la enfermedad
3.1.6.1. Cirugía
3.1.6.2. Radioterapia
3.1.6.3. Complicaciones del tratamiento
3.1.7. Seguimiento
3.1.8. Pronóstico
3.2. Enfermedad Trofoblástica Gestacional
3.2.1. Introducción y epidemiología
3.2.2. Formas clínicas
3.2.2.1. Mola hidatiforme
3.2.2.1.1. Mola hidatiforme completa
3.2.2.1.2. Mola hidatiforme parcial
3.2.2.2. Neoplasia trofoblástica gestacional
3.2.2.2.1. Tras gestación molar
3.2.2.2.1.1. Neoplasia trofoblástica gestacional persistente
3.2.2.2.2. Tras gestación no molar
3.2.2.2.2.1. Coriocarcinoma
3.2.2.2.2.2. Tumor trofoblástico del sitio placentario
3.2.3. Diagnóstico
3.2.3.1. Gonadotropina coriónica humana
3.2.3.2. Estudio ultrasonográfico
3.2.3.2.1. Mola completa
3.2.3.2.2. Mola parcial
3.2.3.2.3. Mola invasiva
3.2.3.2.4. Coriocarcinoma y tumor del sitio placentario
3.2.3.3. Otras técnicas de imagen
3.2.4. Anatomía patológica
3.2.4.1. Mola hidatiforme
3.2.4.1.1. Mola completa
3.2.4.1.2. Mola parcial
3.2.4.2. Mola invasiva
3.2.4.3. Coriocarcinoma
3.2.4.4. Tumor trofoblástico del sitio placentario
3.2.4.5. Tumor trofoblástico epitelioide
3.2.5. Estadificación
3.2.6. Tratamiento
3.2.6.1. Quimioterapia
3.2.6.1.1. Enfermedad de bajo riesgo
3.2.6.1.2. Enfermedad de alto riesgo o metastásica
3.2.6.1.3. Enfermedad quimiorresistente
3.2.6.2. Cirugía
3.2.6.2.1. Evacuación de la mola
3.2.6.2.2. Histerectomía
3.2.6.2.3. Resección miometrial
3.2.6.2.4. Resección pulmonar
3.2.6.2.5. Craneotomía
3.2.6.2.6. Otros procedimientos quirúrgicos
3.2.6.2.7. Embolización arterial selectiva
3.2.7. Seguimiento post-tratamiento
3.2.7.1. Seguimiento tras evacuación molar
3.2.7.2. Seguimiento tras tratamiento de neoplasia gestacional
3.2.8. Pronóstico
3.3. Tumor metastásico en tracto genital
3.3.1. Introducción
3.3.2. Manifestaciones clínicas
3.3.2.1. Tumores secundarios en cuerpo uterino o cérvix
3.3.2.2.1. Procedentes de órganos genitales o pélvicos
3.3.2.2.2. Procedentes de órganos extragenitales o pélvicos
3.3.2.2. Tumores secundarios en vagina
3.3.2.3. Tumores secundarios en la vulva
3.3.2.4. Tumores secundarios en ovario
3.3.3. Diagnóstico
3.3.4. Anatomía patológica
3.3.4.1. Tumores gastrointestinales
3.3.4.1.1. Metástasis de cáncer intestinal
3.3.4.1.2. Tumor de Krukenberg
3.3.4.2. Linfoma ovárico
3.3.5. Tratamiento y pronóstico
3.4. Tumores neuroendocrinos
3.4.1. Introducción
3.4.2. Anatomía patológica
3.4.2.1. Tumores bien diferenciados
3.4.2.2. Tumores pobremente diferenciados
3.4.3. Manifestaciones clínicas y diagnóstico
3.4.3.1. Tumor de células pequeñas de vulva y vagina
3.4.3.2. Tumor de células pequeñas del útero
3.4.3.3. Tumores neuroendocrinos del cérvix
3.4.3.3.1. Carcinoma neuroendocrino células pequeñas
3.4.3.3.2. Carcinoma neuroendocrino células grandes
3.4.3.4. Tumores de ovario, trompa y ligamento ancho
3.4.3.4.1. Carcinoide de ovario
3.4.3.4.1.1. Carcinoide insular
3.4.3.4.1.2. Carcinoide trabecular
3.4.3.4.1.3. Carcinoide mucinoso
3.4.3.4.1.4. Carcinoide estrumal
3.4.3.4.2. Células pequeñas tipo pulmonar
3.4.3.4.3. Carcinoma indiferenciado y no célula pequeña
3.4.4. Tratamiento
3.4.5. Seguimiento
3.4.6. Pronóstico
3.5. Tumores del tabique rectovaginal
Módulo 4. Preservación de la fertilidad
4.1. Indicaciones de preservación de la fertilidad
4.2. Preservación de gametos
4.3. Papel de las técnicas de reproducción asistida
4.4. Tratamientos quirúrgicos conservadores
4.5. Pronóstico oncológico tras conservación de fertilidad
4.6. Resultados reproductivos
4.7. Manejo de gestantes con cáncer ginecológico
4.8. Nuevas vías de investigación y actualización de la literatura
4.9. Conservación de tejido ovárico
4.10. Trasplante uterino y de tejido gonadal
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