Objetivos: Objetivos generales Definir los principios básicos y generales de la atención al paciente intoxicado grave Identificar los principales tóxicos disponibles en nuestro medio Describir los principales signos y síntomas relacionados con la intoxicación aguda grave y su afectación orgánica Objetivos específicos Explicar el modo adecuado de realizar la evaluación del paciente intoxicado agudo Explicar el proceso de aplicación del soporte vital en el paciente intoxicado agudo Aplicar las técnicas preventivas de la absorción gastrointestinal
A quién va dirigido: El Experto Universitario en Urgencias Toxicológicas por Productos Industriales está orientado a facilitar la actuación del médico ante todo tipo de pacientes en riesgo toxicológico grave o con intoxicación aguda.
Módulo 1. Introducción
1.1. Especialización en Toxicología Médica.
1.1.1. Justificación de la Especialización en Toxicología Médica.
1.1.2. Objetivos.
1.1.3. Métodos.
1.2. Conceptos básicos en toxicología.
1.2.1. Conceptos de toxicología, intoxicación, tóxicos y toxicidad.
1.2.2. Toxicología clínica.
1.2.2.1. Tipos de toxicidad.
1.2.2.2. Formas de intoxicación.
1.2.2.3. Dosis-respuesta.
1.2.2.4. Causas de las intoxicaciones.
1.2.2.5. Mecanismos de la toxicidad.
1.2.2.5.1. Toxicocinética.
1.2.2.5.2. Tóxicodinamia.
1.3. La toxicología en su contexto histórico.
1.3.1. Uso de tóxicos en la Edad de Bronce
1.3.2. Los envenenamientos de la Edad Antigua.
1.3.3. La Edad Media
1.3.4. La Edad Moderna.
1.3.5. La edad Contemporánea.
Módulo 2. Valoración del paciente intoxicado
2.1. Valoración inicial del paciente intoxicado.
2.1.1. La historia clínica.
2.1.1.1. Anamnesis.
2.1.1.2. Exploración física.
2.1.1.3. Exploraciones complementarias.
2.1.2. Síndromes toxicológicos.
2.1.2.1. Simpaticomiméticos.
2.1.2.2. Colinérgicos.
2.1.2.3. Anticolinérgicos.
2.1.2.4. Serotoninérgico.
2.1.2.5. Opiáceo.
2.1.2.6. Hipnótico-sedante.
2.1.2.7. Alucinatorio.
2.1.3. Acidosis metabólica en toxicología.
2.1.4. Diagnóstico de sospecha de intoxicación e hipótesis diagnósticas.
2.1.5. El Servicio de Información Toxicológica (SIT) del Instituto Nacional de Toxicología como centro de ayuda diagnóstica y terapéutica.
2.1.6. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
2.2. Afectación orgánica por tóxicos.
2.2.1. Preliminar.
2.2.1.1. Introducción.
2.2.1.2. Índice.
2.2.1.3. Objetivos.
2.2.2. Toxicología hepática.
2.2.3. Toxicología renal.
2.2.4. Toxicidad hematológica.
2.2.5. Toxicología neurológica y psiquiátrica.
2.2.6. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
2.2.7. Toxicología cardiovascular y respiratoria.
2.3. Toxicología de grupos.
2.3.1. Preliminar.
2.3.1.1. Introducción.
2.3.1.2. Índice.
2.3.1.3. Objetivos.
2.3.2. Toxicología reproductiva y perinatal.
2.3.3. Toxicología neonatal y pediátrica.
2.3.4. Toxicología geriátrica.
2.4. Toxicología de grupos.
Módulo 3. Intoxicaciones industriales por gases
3.1. Efecto de los diferentes tipos de gases sobre el aparato respiratorio.
3.2. Intoxicación por inhalación de humo.
3.2.1. Preliminar.
3.2.1.1. Introducción.
3.2.1.2. Índice.
3.2.1.3. Objetivo.
3.2.2. Mecanismos de producción de la toxicidad y daño sobre la vía aérea.
3.2.3. Manifestaciones clínicas.
3.2.4. Anamnesis, exploración y sospecha diagnóstica.
3.2.5. Manejo terapéutico.
3.2.6. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
3.3. Intoxicaciones por gases irritantes.
3.3.1. Preliminar.
3.3.1.1. Introducción.
3.3.1.2. Índice.
3.3.1.3. Objetivo.
3.3.2. Intoxicación por ácido sulfhídrico.
3.3.2.1. Fuentes de exposición.
3.3.2.2. Toxicocinética y fisiopatología.
3.3.2.3. Manifestaciones clínicas y diagnóstico.
3.3.2.4. Tratamiento.
3.3.3. Intoxicación por derivados del fluor.
3.3.3.1. Fuentes de exposición.
3.3.3.2. Fisiopatología.
3.3.3.3. Manifestaciones clínicas.
3.3.3.4. Diagnóstico y tratamiento.
3.3.4. Intoxicación por derivados del cloro.
3.3.4.1. Aspectos generales de la intoxicación.
3.3.5. Intoxicación por derivados nitrogenados.
3.3.5.1. Intoxicación por amoníaco.
3.3.5.2. Otras intoxicaciones.
3.4. Intoxicaciones por gases asfixiantes: monóxido de carbono.
3.4.1. Preliminar.
3.4.1.1. Introducción.
3.4.1.2. Índice.
3.4.1.3. Objetivo.
3.4.2. Definición y causas de la peligrosidad del monóxido de carbono.
3.4.3. Epidemiologías de la intoxicación por monóxido de carbono: una conocida y otra oculta.
3.4.4. Fuentes de exposición al monóxido de carbono y causas médico-legales de la intoxicación.
3.4.5. Fisiopatología de la intoxicación por monóxido de carbono.
3.4.6. Manifestaciones clínicas.
3.4.7. Diagnóstico de sospecha y confirmación diagnóstica. La pusicooximetría en el ámbito prehospitalario.
3.4.8. Criterios de gravedad de la intoxicación.
3.4.9. Tratamiento de la intoxicación.
3.4.10. Criterios de observación, ingreso y alta y hospitalarios.
3.4.11. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
3.5. Intoxicaciones por gases asfixiante: cianuro.
3.5.1. Preliminar.
3.5.1.1. Introducción.
3.5.1.2. Índice.
3.5.1.3. Objetivo.
3.5.2. Fuentes de exposición.
3.5.3. Toxicocinética y fisiopatología.
3.5.4. Manifestaciones clínicas, diagnóstico de sospecha y de confirmación.
3.5.5. Tratamiento.
3.5.6. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
Módulo 4. Intoxicaciones industriales por disolventes
4.1. Intoxicación por hidrocarburos.
4.1.1. Preliminar.
4.1.1.1. Introducción.
4.1.1.2. Índice.
4.1.1.3. Objetivo.
4.1.2. Alifáticos o lineales.
4.1.2.1. Hidrocarburos de cadena corta: butano, propano, etano y metano.
4.1.2.2. Hidrocarburos de cadena larga: pentanos, hexanos, heptanos y octanos.
4.1.2.3. Destilados del petróleo: gasolina, keroseno, otros.
4.1.2.4. Halogenados.
4.1.2.5. Tetracloruro de carbono.
4.1.2.6. Cloroformo.
4.1.2.7. Diclorometano.
4.1.2.8. Tricloroetileno.
4.1.2.9. Tetracloroetileno.
4.1.2.10. Tricloroetano.
4.1.3. Aromáticos o cíclicos.
4.1.3.1. Benceno.
4.1.3.2. Tolueno.
4.1.3.3. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
4.2. Intoxicación por alcoholes alifáticos.
4.2.1. Preliminar.
4.2.1.1. Introducción.
4.2.1.2. Índice.
4.2.1.3. Objetivo.
4.2.2. Alcohol metílico.
4.2.3. Alcohol isopropílico.
4.2.4. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
4.3. Intoxicación por glicoles.
4.3.1. Preliminar.
4.3.1.1. Introducción.
4.3.1.2. Índice.
4.3.1.3. Objetivo.
4.3.2. Etilenglicol.
4.3.3. Dietilenglicol.
4.3.4. Propilenglicol.
4.3.5. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
4.4. Intoxicación por derivados nitrogenados.
4.4.1. Preliminar.
4.4.1.1. Introducción.
4.4.1.2. Índice.
4.4.1.3. Objetivo.
4.4.2. Anilina.
4.4.3. Toluidina.
4.4.4. Nitrobencenos.
4.4.5. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
4.5. Intoxicación por acetona.
4.5.1. Preliminar.
4.5.1.1. Introducción.
4.5.1.2. Índice.
4.5.1.3. Objetivo.
4.5.2. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
Módulo 5. Intoxicaciones industriales por metales pesados
5.1. Introducción: Aspectos generales de los metales pesados y sus principales agentes quelantes.
5.2. Intoxicación por hierro.
5.2.1. Definición, aspectos generales .
5.2.2. Fuentes de exposición.
5.2.3. Toxicocinética y mecanismo de acción.
5.2.4. Manifestaciones clínicas.
5.2.5. Diagnóstico.
5.2.6. Tratamiento.
5.2.7. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
5.3. Intoxicación por fósforo.
5.3.1. Definición, aspectos generales .
5.3.2. Fuentes de exposición.
5.3.3. Toxicocinética y mecanismo de acción.
5.3.4. Manifestaciones clínicas.
5.3.5. Diagnóstico.
5.3.6. Tratamiento.
5.3.7. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
5.4. Intoxicación por plomo.
5.4.1. Definición, aspectos generales.
5.4.2. Fuentes de exposición.
5.4.3. Toxicocinética y mecanismo de acción.
5.4.4. Manifestaciones clínicas.
5.4.5. Diagnóstico.
5.4.6. Tratamiento.
5.4.7. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
5.5. Intoxicación por mercurio.
5.5.1. Definición, aspectos generales .
5.5.2. Fuentes de exposición.
5.5.3. Toxicocinética y mecanismo de acción.
5.5.4. Manifestaciones clínicas.
5.5.5. Diagnóstico.
5.5.6. Tratamiento.
5.5.7. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
5.6. Intoxicación por arsénico.
5.6.1. Definición, aspectos generales .
5.6.2. Fuentes de exposición.
5.6.3. Toxicocinética y mecanismo de acción.
5.6.4. Manifestaciones clínicas.
5.6.5. Diagnóstico.
5.6.6. Tratamiento.
5.6.7. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
5.7. Intoxicación por cadmio.
5.7.1. Definición, aspectos generales .
5.7.2. Fuentes de exposición.
5.7.3. Toxicocinética y mecanismo de acción.
5.7.4. Manifestaciones clínicas.
5.7.5. Diagnóstico.
5.7.6. Tratamiento.
5.7.7. Conclusiones y aspectos clave a recordar.
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