Objetivos: Objetivos generales Actualizar los conocimientos teórico-prácticos del odontólogo en las distintas áreas de la periodoncia y la implantología, a través de la odontología basada en la evidencia. Promover estrategias de trabajo basadas en el abordaje multidisciplinar del paciente candidato a terapia periodontal o implantológica. Favorecer la adquisición de habilidades y destrezas técnicas, mediante un sistema audiovisual potente, y posibilidad de desarrollo a través de talleres online de simulación y/o formación específica. Objetivos específicos Explicar la anatomía macroscópica y microscópica del periodonto, de los maxilares y los tejidos anejos y saber aplicar estos conocimientos en el diagnóstico y tratamientos periodontales e implantológicos. Describir la biología de la osteointegración y ser capaz de establecer las diferencias biológicas entre los tejidos periodontales y periimplantatorios. Realizar la historia clínica pre –quirúrgica, interacciones farmacológicas y las técnicas radiológicas para el diagnóstico periodontal. Describir la etiopatogenia y epidemiología de las enfermedades periodontales, así como los mecanismos de respuesta inmunitaria y el papel de los mediadores celulares y moleculares en la evolución de la periodontitis.
A quién va dirigido: El principal objetivo que persigue el programa es el desarrollo del aprendizaje teórico práctico, de forma que el odontólogo consiga dominar de forma práctica y rigurosa las últimas técnicas de cirugía regenerativa en periodoncia.
Módulo 1. Periodoncia básica
1.1. Anatomía del periodonto.
1.1.1. Encía: queratinizada, libre, insertada, interdental.
1.1.2. Mucosa alveolar.
1.1.3. Ligamento periodontal.
1.1.4. Cemento radicular.
1.1.5. Hueso alveolar.
1.1.6. Sistema sanguíneo, linfático y nervioso del periodonto.
1.1.7. Biotipos periodontales.
1.1.8. Espacio biológico.
1.2. Epidemiología de la enfermedad periodontal.
1.2.1. Prevalencia de la enfermedad periodontal.
1.2.2. Factores de riesgo de periodontitis.
1.2.3. Enfermedades periodontales y su relación con las enfermedades sistémicas.
1.3. Microbiología de la enfermedad periodontal.
1.3.1. Biopelícula y cálculo dental. Aspectos microbiológicos y clínicos.
1.3.2. Infecciones periodontales.
1.3.3. Patógenos periodontales.
1.3.4. Placa bacteriana y biopelícula. Inicio y progresión de la enfermedad.
1.4. Interacción huésped-parásito.
1.4.1. Inicio y progresión de la enfermedad.
1.4.2. Patogenia de la periodontitis.
1.4.3. Interacción huésped-parásito.
1.5. Factores asociados a la enfermedad periodontal.
1.5.1. Diabetes mellitus.
1.5.2. Pubertad, embarazo, menopausia.
1.5.3. Tabaquismo.
Módulo 2. Examen, diagnóstico y plan de tratamiento
2.1. Anamnesis del paciente con enfermedad periodontal.
2.1.1. Antecedentes dentales, sociales, familiares, tabaquismos, hábitos de higiene.
2.1.2. Estado de higiene bucal.
2.1.3. Signos y síntomas de la enfermedad periodontal: encía, ligamento periodontal y hueso alveolar.
2.2. Exploración intraoral y radiográfica.
2.2.1. Exploración intraoral: periodontograma.
2.2.2. Exploración radiográfica: serie radiográfica periapical.
2.2.3. Pruebas de detección de enfermedad periodontal.
2.3. Diagnóstico.
2.3.1. Diagnóstico de las lesiones periodontales.
2.3.2. Gingivitis.
2.3.3. Periodontitis leve.
2.3.4. Periodontitis moderada o avanzada.
2.4. Plan de tratamiento.
2.4.1. Plan de tratamiento inicial.
2.4.2. Pronóstico preterapéutico.
2.4.3. Reevaluación.
2.4.4. Terapia correctora o reconstructiva.
2.4.5. Terapia de mantenimiento.
Módulo 3. Tratamiento periodontal básico no quirúrgico. Fase inicial
3.1. Control mecánico de la placa supregingival.
3.1.1. Control de placa: cepillado y limpieza interdental. Técnicas.
3.1.2. Instrucción y motivación en el control de placa.
3.2. Control químico de la placa supragingival. Uso de antisépticos en periodoncia.
3.2.1. Control químico. Concepto, agentes, mecanismos de acción y vehículos.
3.2.2. Clasificación agente para control químico de la placa.
3.2.3. Clorhexidina: toxicidad, pigmentación, mecanismo de acción, uso clínico.
3.3. Tratamiento no quirúrgico de la enfermedad periodontal.
3.3.1. Detección y eliminación del cálculo.
3.3.2. Técnicas de desbridamiento. Mecánico y manual.
3.3.3. Cuidados postoperatorios y control de la sensibilidad dental.
3.4. Tratamiento farmacológico. Uso de antibióticos en periodoncia.
3.4.1. Principios de la terapia antibiótica. Características específicas, y limitaciones.
3.4.2. Evaluación de antimicrobianos para la terapia periodontal.
3.5. Reevaluación.
3.5.1. Interpretación de los resultados. Evaluación del tratamiento.
3.6. Mantenimiento periodontal.
3.6.1. Evaluación del riesgo: paciente, diente, progresión.
3.6.2. Objetivos del mantenimiento en gingivitis y periodontitis.
3.6.3. Examen y reevaluación continua.
3.6.4. Motivación.
Módulo 4. Tratamiento periodontal quirúrgico. Cirugía periodontal. Terapia de acceso
4.1. Técnicas para la reducción de la bolsa periodontal.
4.1.1. Gingivectomía.
4.1.2. Colgajo de Widman.
4.1.3. Colgajo de Widfman modificado.
4.1.4. Colgajo de Neumann.
4.1.5. Colgajo de reposición apical.
4.1.6. Colgajo preservación de papila.
4.1.7. Colgajo de cuña distal.
4.1.8. Cirugía resectiva ósea: osteoplastia y ostectomía.
4.2. Pautas generales en cirugía periodontal.
4.2.1. Objetivos del tratamiento quirúrgico.
4.2.2. Indicaciones para el tratamiento quirúrgico.
4.2.3. Contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico.
4.2.4. Anestesia en cirugía periodontal.
4.2.5. Instrumental en cirugía periodontal.
4.2.6. Tratamiento de la superficie radicular.
4.2.7. Sutura en cirugía de acceso periodontal.
4.2.8. Apósitos periodontales.
4.2.9. Control del dolor y cuidados postoperatorios.
Módulo 5. Tratamiento periodontal reconstructivo I: regeneración periodontal. RTG
5.1. Principios básicos regenerativos.
5.1.1. Introducción: reinserción, nueva inserción, regeneración.
5.1.2. Indicaciones de la cirugía periodontal regenerativa.
5.1.3. Evaluación de la regeneración periodontal: sondaje, radiográfico e histológico.
5.1.4. Cicatrización de la herida periodontal. Capacidad regenerativa.
5.1.4.1. Células óseas.
5.1.4.2. Tejido conectivo gingival.
5.1.4.3. Ligamento periodontal.
5.1.4.4. Epitelio.
5.2. Procedimientos regeneradores.
5.2.1. Raspado y alisado radicular y cirugías de colgajo– nueva inserción.
5.2.2. Procedimientos de injerto – regeneración.
5.2.2.1. Injertos autógenos.
5.2.2.2. Aloinjertos.
5.2.2.3. Xenoinjertos.
5.2.2.4. Materiales aloplásticos.
5.2.3. Biomodificación de la superficie radicular.
5.2.4. Membranas en regeneración periodontal. Función barrera.
5.2.5. Amelogeninas en regeneración periodontal.
5.3. Regeneración tisular guiada (RTG).
5.3.1. Aplicación clínica de RTG. Defectos infraóseos.
5.3.2. Pautas de la técnica de RTG.
5.3.2.1. Diseño del colgajo.
5.3.2.2. Características del defecto a tratar.
5.3.2.3. Preparación del defecto.
5.3.2.4. Sutura de las membranas.
5.3.2.5. Cierre del colgajo.
5.3.2.6. Indicaciones postoperatorias.
5.3.3. Factores influyentes: paciente, defecto, técnica y cicatrización.
5.3.4. Materiales de barrera en RTG.
5.3.4.1. Membranas reabsorbibles.
Módulo 6. Tratamiento periodontal reconstructivo II: cirugía periodontal. Tratamiento de las lesiones de furcación
6.1. Furcaciones. Concepto y anatomía.
6.1.1. Molares superiores.
6.1.2. Premolares superiores.
6.1.3. Molares inferiores.
6.2. Diagnóstico.
6.2.1. Periodontograma.
6.2.2. Pruebas radiográficas.
6.3. Tratamiento.
6.3.1. Lesiones de furcación grado I.
6.3.2. Lesiones de furcación grado II.
6.3.3. Lesiones de furcación grado III.
6.3.4. Plástica de la furcación.
6.3.5. Tunelización de la furcación.
6.3.6. Radectomía.
6.3.7. Regeneración de las lesiones de furcación.
6.3.8. Extracción.
6.4. Pronóstico de las lesiones de furcación.
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