Objetivos: Objetivos generales Actualizar los conocimientos teórico-prácticos del odontólogo en las distintas áreas de la endodoncia y la microcirugía apical, a través de la odontología basada en la evidencia Promover estrategias de trabajo basadas en el abordaje multidisciplinar del paciente candidato al tratamiento endodóncico o a cirugía apical Favorecer la adquisición de habilidades y destrezas técnicas, mediante un sistema audiovisual potente, y posibilidad de desarrollo a través de talleres online de simulación y/o formación específica Objetivos específicos Describir los fundamentos biológicos de la endodoncia Realizar una correcta historia clínica en endodoncia, teniendo en cuenta las enfermedades de riesgo así como las diversas técnicas radiológicas a nuestro alcance para realizar un correcto diagnóstico Saber diferenciar las diferentes opciones de tratamiento del diente con ápice abierto Realizar el aislamiento mediante dique de goma Explicar la anatomía y localización de los conductos radiculares
A quién va dirigido: El principal objetivo que persigue el programa es el desarrollo del aprendizaje teórico práctico, de forma que el odontólogo consiga dominar de forma práctica y rigurosa la preparación biomecánica y obturación del conducto radicular.
Módulo 1. Protocolo actual en la irrigación del conducto
1.1. Consideraciones terapéuticas sobre la irrigación en dientes vitales y necrosados (el concepto de Biofilm)
1.1.1. Concepto de Biopulpectomía y principios fundamentales
1.1.2. Concepto de Necropulpectomía y principios fundamentales
1.2. Consideraciones sobre las substancias irrigantes
1.2.1. Objetivos de la irrigación
1.2.2. Principios fundamentales a seguir con los irrigantes
1.2.3. Propiedades físico químicas de los irrigantes
1.3. Soluciones de irrigación y formas de irrigar
1.3.1. El hipoclorito de sodio, la Clorhexidina y otros
1.3.2. Irrigación simple, con aspiración, con vibración o con cavitación
1.4. Eliminando el barro dentinario y haciendo la permeabilización apical (PATENCY)
1.4.1. Formas de eliminar el barro dentinario. Cuando y porqué
1.4.2. Formas de permeabilizar el ápice. Cuando y porqué
Módulo 2. Preparación biomecánica del conducto radicular
2.1. Nuevos conceptos en el diseño de instrumentos de níquel titanio (NiTi)
2.1.1. Superelasticidad y memoria de forma
2.1.2. Características morfológicas de los instrumentos rotatorios de NiTi
2.1.3. Manual de limas rotatorias
2.2. Protocolos en la preparación manual de los conductos
2.2.1. Manual con maniobras de pulsión y tracción exclusivamente
2.2.2. Asociada al uso de fresas de Gates
2.2.3. Manual asociada al uso de la fresa de Batt
2.2.4. Manual asociada a ultrasonidos
2.2.5. Manual asociada a limas de titanio
2.3. Protocolos en la preparación manual asociada a mecánica, de los conductos
2.3.1. Normas de estandarización
2.3.2. Características de los sistemas rotatorios
2.3.3. Técnica manual asociada a mecánica
2.3.4. Permeabilización inicial del conducto
2.3.5. Conductometría
2.3.6. Conductos ovalados o laminados
2.3.7. Sistemática de trabajo
2.4. Protocolos en la preparación mecánica de los conductos
2.4.1. Técnica mecánica de preparación de los conductos
2.4.2. Motores: Tipos y características
2.4.3. Manejo de los conductos según su dificultad
2.4.4. Criterios clínicos en la instrumentación del conducto
2.5. Causas y prevención en la fractura de los instrumentos rotatorios
2.5.1. Causas de fractura de los instrumentos
2.5.2. Causas clínicas
2.5.3. Causas metalográficas
2.5.4. Prevención en la fractura de los instrumentos
2.5.5. Normas de obligado cumplimiento
Módulo 3. Obturación del sistema de conductos radiculares
3.1. Una o varias sesiones en endodoncia
3.1.1. Recopilación del procedimiento operatorio
3.1.2. Requisitos que se deben de cumplir para poder hacer la endodoncia en una sesión
3.1.3. Secado y preparación dentinaria previos a la obturación
3.2. Materiales de obturación de los conductos
3.2.1. Puntas de gutapercha
3.2.2. Cementos selladores clásicos
3.2.3. Biocementos selladores
3.3. Técnica de obturación con puntas de gutapercha (Condensación lateral). Parte I. Consideraciones generales
3.3.1. Puntas de gutapercha y ergonomía en la técnica
3.3.2. Tipos de espaciadores y calibres
3.3.3. Colocación del cemento sellador
3.3.4. Sistemática de trabajo
3.4. Técnica de obturación con puntas de gutapercha (Condensación lateral). Parte II. Consideraciones específicas
3.4.1. Especificaciones sobre la técnica de condensación lateral
3.4.2. Técnica combinada de condensación lateral y vertical con calor
3.4.3. El sellado apical con la condensación lateral
3.4.4. Manejo de la oclusión después de la endodoncia
3.5. Materiales y técnicas de obturación con gutapercha termoplastificada (condensación vertical con gutapercha caliente)
3.5.1. Introducción.
3.5.2. Consideraciones sobre la clásica técnica de Schilder
3.5.3. Consideraciones sobre la técnica de “McSpadden” y la “Técnica hibrida de Tagger”
3.5.4. Consideraciones sobre la técnica de Onda continua de condensaciónde Buchanan
3.5.5. Consideraciones sobre la técnica de Inyección directa de gutapercha termoplastificada
3.5.6. Consideraciones sobre la técnica de obturación del conducto con cemento sellador de resina previo grabado ácido de las paredes del conducto
3.6. Materiales y técnicas de obturación con gutapercha termoplastificada (El sistema Thermafil® y otros)
3.6.1. Consideraciones sobre la técnica de inyección directa de gutapercha termoplastificada con tapón apical previo de MTA
3.6.2. Consideraciones sobre la técnica del sistema Thermafil y/o Guttacore®
3.6.3. Consideraciones sobre la técnica del sistema GuttaFlow
3.6.4. Consideraciones sobre la utilización de puntas de polímero expansivo
3.7. El sellado apical como objetivo de nuestro tratamiento. Cicatrización y remodelado apical
3.7.1. Objetivos técnicos y biológicos de la obturación
3.7.2. Conceptos de sobreextensión, sobreobturación y subobturación
3.7.3. Concepto de permeabilización y “Puf” apical
3.7.4. Sellado y obturación de los dos tercios coronarios del conducto y de la cavidad oclusal
3.7.5. Remodelación del ápice radicular
3.8. El control del dolor postoperatorio y la información final al paciente
3.8.1. Reactivación inflamatoria
3.8.2. ¿Qué hacer cuando se produce una reactivación inflamatoria o “Flare-Up”?
3.8.3. ¿Qué se puede hacer para evitar que se produzca una reactivación inflamatoria o “Flare-Up”?
3.8.4. ¿Se talla el diente para liberarlo de la oclusión o se deja cómo está?
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