Tema 1. Cuidados paliativos

1. Introducción
2. Concepto de cuidados paliativos
3. Bases de la terapéutica paliativa
4. Principios básicos
5. Características de la enfermedad terminal
6. Derechos de los enfermos en situación terminal
7. Organización de los cuidados paliativos

Tema 2. El cáncer. Definición. Epidemiología. Etiología. Historia natural de la enfermedad. Clasificación. Diagnóstico. Pronóstico

1. Definición
2. Epidemiología del cáncer
3. Etiología. Factores asociados al cáncer
4. Diagnóstico
5. Clasificación anatomopatológica
6. Factores pronósticos
7. Tipos de factores pronósticos

Tema 3. Terapeútica del cancer i: quimioterapia

1. Clasificación e indicaciones de fármacos citotóxicos
2. Efectos secundarios y toxicidad
3. Vías de administración
4. Acciones y normas a seguir en caso de contaminación

Tema 4. Terapeútica del cancer ii: radioterapia

1. Introducción
2. Definición
3. Principios físicos de la radioterapia
4. Efectos biológicos
5. Indicaciones
6. Clasificación, técnica y administración
7. Efectos secundarios y toxicidad
8. Implicaciones de enfermería

Tema 5. Valoración del paciente en situación terminal. Principios generales de control de síntomas

1. Introducción
2. El paciente terminal y la unidad paliativa
3. Evaluación médica del paciente terminal
4. Evaluación del paciente terminal
5. Aspectos importantes de los pacientes terminales
6. Introducción al control de síntomas
7. Principios generales del control de síntomas. Objetivos generales del tratamiento

Tema 6. Fármacos y cuidados paliativos. Normas de administración

1. Introducción
2. Criterios para el uso de fármacos en cuidados paliativos
3. Análisis de las vías de administración de fármacos y aplicabilidad

Tema 7. Dolor

1. Definición
2. Anatomía y fisiología del dolor
3. Clasificación del dolor
4. Mecanismo fisiopatológico
5. Duración de la evolución
6. Tipo de patología responsable
7. Evaluación y diagnóstico
8. Historia del dolor
9. Medición de la intensidad del dolor
10. Criterios para seleccionar los instrumentos de medición del dolor
11. Diagnóstico

Tema 8. Control farmacológico del dolor

1. Alivio del dolor
2. Escala analgésica según la o.m.s.
3. Primer escalón
4. Segundo escalón
5. Tercer escalón
6. Dosificaciones
7. Sobredosificaciones de los analgésicos
8. Intradosificaciones de los analgésicos
9. Efectos secundarios
10. Efectos secundarios inmediatos
11. Efectos secundarios constantes
12. Fármacos coanalgésicos
13. Gastroquinéticos
14. Bloqueos, neurolisis, técnicas de estimulación y cirugía del dolor
15. Neurolisis
16. Técnicas de estimulación: medular y cerebral profunda
17. Cirugía del dolor

Tema 9. Control no farmacológico del dolor

1. Introducción
2. Importancia de las técnicas de control del dolor no farmacológicas

Tema 10. Control de síntomas i: síntomas respiratorios

1. Introducción
2. Disnea
3. Fisiología respiratoria
4. Hipo
5. Estertores premortem
6. Derrame pleural
7. Hempotisis
8. Dolor pleural

Tema 11. Control de síntomas ii: digestivos en cuidados paliativos

1. Introducción
2. Control de los síntomas digestivos en cuidados paliativos
3. Los síntomas en cuidados paliativos
4. Frecuencia y control de síntomas en cuidados paliativos
5. Síntomas digestivos en cuidados paliativos

Tema 12. Control de síntomas iii: síntomas neuropsicológicos

1. La ansiedad
2. La depresión
3. El suicidio
4. El insomnio
5. Estado confusional agudo

Tema 13. Control de síntomas iv: síntomas genitourinarios

1. Introducción
2. Control de síntomas
3. Toxicidad del tratamiento oncológico
4. Técnicas y cuidados específicos
5. Problemas genitales y sexuales en el paciente terminal

Tema 14. Urgencias oncológicas

1. Introducción
2. Síndrome de la vena cava superior (svcs)
3. Hipercalcemia
4. Síndrome de comprensión medular
5. Síndrome de hipertensión intracraneal
6. Crisis convulsivas
7. Encefalopatía metabólica
8. Fiebre en el paciente oncológico
9. Obstrucción respiratoria
10. Fractura de huesos neoplásicos
11. Derrames masivos
12. Hemorragias masivas
13. Agitación y delirio

Tema 15. Alimentación e hidratación en el paciente terminal

1. Introducción
2. Medidas para facilitar la relación interpersonal del equipo de apoyo
3. Alimentación del paciente terminal
4. Causas de los trastornos del apetito
5. Preferencias del paciente
6. Preparación y presentación de las comidas
7. Horario de comidas
8. Vajilla y cubertería
9. Suplementos dietéticos
10. Preparación del ambiente
11. Dietas especiales
12. Restricciones dietéticas
13. Medicamentos anorexígenos
14. Otras medidas
15. Tratamientos ante otros síntomas molestos en el paciente terminal
16. Consejos dietéticos a la familia del enfermo terminal
17. El manejo de la deshidratación del paciente de fase terminal
18. Síntomas originados por la deshidratación
19. Vías de administración de líquidos
20. Atención a las necesidades psicológicas

Tema 16. Sida y cuidados paliativos

1. Introducción
2. Etiopatogenia de la infección por vih
3. Mecanismos de transmisión
4. Historia natural y clasificación de la infección
5. Sida
6. Diagnóstico del vih
7. Infecciones oportunas
8. Patologías más frecuentes en pacientes con sida
9. Tbc
10. Tratamiento: pautas de administración
11. Características del paciente terminal seropositivo

Tema 17. La familia como dadora de cuidados

1. Introducción
2. La muerte en familia. Ventajas y desventajas
3. Problemas del moribundo en casa
4. Requisitos para el cuidado en casa
5. Objetivos y tareas
6. Organización familiar
7. Equipos domiciliarios
8. La visita domiciliaria
9. Coordinación entre los distintos niveles asistenciales

Tema 18. La comunicación en cuidados paliativos

1. Introducción
2. La comunicación
3. Decir la verdad al paciente
4. La entrevista
5. Malas noticias
6. Necesidades humanas
7. Relación de ayuda
8. Comunicación con la familia
9. Efectos de la información sobre los enfermos
10. Importancia de la congruencia informativa en el proceso de dar información al enfermo
11. El papel de la variable tiempo transcurrido desde la información al diagnóstico
12. Problemas con la comunicación del diagnóstico

Tema 19. Cuidados domiciliarios

1. Introducción
2. Ventajas e inconvenientes de los cuidados domiciliarios
3. Organización de los cuidados domiciliarios
4. Cuidados domiciliarios de ciudad y de la zona rural: ventajas e inconvenientes
5. Fases de la visita domiciliaria
6. Características del trabajo a domicilio
7. Coordinación entre niveles asistenciales
8. Los cuidados para la familia del paciente terminal

Tema 20. Cuidados postmortem

1. Definición
2. Definiciones de muerte
3. ¿cómo podemos ayudar a un enfermo que se está muriendo?
4. ¿cuándo se produce la muerte?
5. Cuidados después de la muerte en el enfermo
6. Muerte legal. Certificado de defunción

Tema 21. El proceso de duelo

1. Introducción
2. Fases del duelo normal
3. Factores que influyen en el proceso de duelo
4. Tipos de duelo
5. Intervención en el proceso de duelo

Tema 22. Síndrome de burnout

1. Definición
2. Características esenciales del burnout
3. Causas del burnout
4. Epidemiología
5. Clínica
6. Tratamiento
7. Prevención
8. Conclusiones

Tema 23. Marco legal de cuidados paliativos

1. Bioética en los cuidados paliativos
2. Planteamientos éticos
3. Definición de ética. Orígenes y principios
4. Matar-dejar de morir
5. Encarnizamiento terapéutico
6. Deontología. Código deontológico
7. Eutanasia